Да не забравяме тютюнопушенето – част 2 – Как се стига до пристастяване към тютюнопушенето и какво можем да направим, за да противодействаме?

Публикацията е създадена в рамките на проект„Социално отговорни и граждански активни“. Проектът се осъществява благодарение на най-голямата социално отговорна инициатива на Лидл България „Ти и Lidl за нашето утре“, в партньорство с Фондация „Работилница за граждански инициативи“, Български дарителски форум и Асоциация на европейските журналисти.

Защо толкова трудно се отказват хората от този навик? Защо пушат? Кога идва осъзнаването?

На тези въпроси се опитваме да дадем отговор с Д-р Богомил Лазаров, дългогодишен експерт в битката с тютюнопушенето. В рамките на предходната наша публикация по темата посочихме кои са основните вреди от тютюнопушенето, както и какво би могло да се направи, за да се премине към тяхното отказване, а в настоящия материал ще се опитаме да дадем отговор на въпрос как се стига до цигарите, защото, според последните проучвания на СЗО, България е на водещо място по брой деца, които пушат! Също според тези проучвания, всяка година в света от заболявания, свързани с тютюнопушене, преждевременно умират повече от 5.6 милиона души, като 1 на всеки 8 смъртни случая в популацията на възраст 30 и повече години e предизвикан от тютюнопушене. Очаква се към 2030 г смъртността да достигне 8 милиона души годишно. Ако тенденцията се запази, през 21 век тютюнопушенето ще стане причина за смъртта на 1 милиард души. По предварителни преценки, повече от 80% от тези умирания ще бъдат отчетени в страните с нисък и среден доход.

 България е на водещо място по брой деца, които пушат конвенционални или електронни цигари, вейпове, според последното проучване на Световната здравна организация.

25 на сто от учениците пушат, а първата цигара са запалили още докато си били 5-6 клас, показва анкета сред русенските ученици, направена по инициативата „НЕзависими от зависимости“.

Друго проучване, в което са взели участие над 3000 ученици, показва същото – над 20 на сто признават, че употребяват електронни цигари и вейпове. Близо 27% от учениците между 13 и 15 години пушат някакъв вид тютюневи изделия. Над 20 на сто признават, че употребяват електронни цигари и вейпове. Това показват данните на глобално проучване за тютюнопушенето сред младите хора. В България допитването е сред повече от 3000 ученици. Оказва се, че все повече момичетата в 7, 8 и 9 клас се определят като „редовни пушачи”.

Повечето ученици смятат, че това ще накара техните съученици да ги харесват повече и да се чувстват като част от общност.

„Някои родители дори казват, че са готови да купят на децата си електронни цигари за пушене с цел да ги накарат да не мислят за по-сериозни вещества. Но веднъж като се започне с едно вещество, след това децата проявяват интерес, съвсем естествен интерес и към другите вещества“

отбелязва Таня Тончева – главен експерт в РЗИ – Русе.

“Не вярваме в забраните, защото не работят. Това, което работи, е подкрепа и границии. Истината е, че това, което трябва да се случи, са обединение на усилията, разбиране и уважение. Възможност младите хора да правят други избори”,

казва в коментар към излезлите притеснителни резултати за България д-р Анина Чилева, главен експерт в НЦОЗА, които са провели проучването сред 3000-те ученици.

*НЦЗО – Национален център по обществено здраве и анализи, структура към Министество на здравеопазването.

Но как и защо се започва и има ли път назад?

Пристрастяването към тютюнопушенето се развива постепенно и включва както физически, така и психологически механизми. Основният виновник е никотинът – химично вещество, което влияе на мозъка и създава зависимост.

При децата водещ е и примера, както на родителите, така и на обкръжаващата среда. Колкото повече пушачи има в обкръжението на детето, толкова по-голямо е вероятността то да посегне към цигарите. Според проучванато на НЦОЗА, данните показват, че 54,7% от 13-15-годишните ученици са били изложени на тютюнев дим у дома; 62,7% са били изложени на тютюнев дим на закрити обществени места. След “опитването”, после следва и пристрастяването.

Според Д-р Лазаров, никотиновата зависимост е също толкова силна, както към хероина и кокаина, на които зависимости предстои да обърнем внимание в следващи материали, посветени на темата с пристрастяването. Видео с д-р Лазаров по темата може да видите тук.

Ето как става пристрастяването, най-опростено, според специалистите:

1. Биохимичен механизъм

• Никотинът бързо навлиза в кръвта и достига до мозъка за около 10 секундислед вдишването.
• Стимулира отделянето на допамин, хормон на удоволствието, което води до краткотрайно чувство на удовлетворение и намаляване на стреса.
• С времето мозъкът свиква с никотина и започва да изисква все по-големи дози, за да изпита същия ефект.

2. Поведенческа зависимост

• Пушенето често се свързва с определени ситуации – кафе, алкохол, почивка, стрес или социални контакти.
• Създават се навици, които подсилват зависимостта – ритуалът на запалване на цигара, усещането за дим и вкусът.
• Дори когато физическата зависимост намалее, поведенческите модели могат да поддържат желанието за пушене.

3. Физическа зависимост

• Когато нивото на никотин спадне, пушачът започва да изпитва симптоми на абстиненция– раздразнителност, тревожност, главоболие, трудности с концентрацията.
• Това кара човек да запали нова цигара, за да облекчи дискомфорта.

4. Социален и психологически фактор

• Средата играе голяма роля – ако приятелите или семейството пушат, вероятността за пристрастяване се увеличава.
• Пушенето често се използва като начин за справяне със стреса, скуката или тревожността.

Колкото по-дълго човек пуши, толкова по-трудно става отказването, тъй като зависимостта обхваща и тялото, и ума. Затова отказът от тютюнопушенето изисква както физическа детоксикация, така и промяна в навиците и мисленето

Как  може да се противодейства на това пристрастяване?

Противодействието на пристрастяването към тютюнопушенето изисква комбиниран подход, който да обхваща както физическата, така и психологическата зависимост. Наред с личния пример, който е особено важен при подстрастващите и децата, ето няколко примера за ефективни метода за отказване от цигарите:

1. Никотинозаместителна терапия (НЗТ)

Тази терапия помага за намаляване на симптомите на никотиновата абстиненция и включва:

– Никотинови дъвки

– Никотинови пластири

– Никотинови таблетки и спрейове

Как работи? Те осигуряват малки дози никотин без вредните вещества от цигарения дим и постепенно намаляват зависимостта.

2. Лекарства за отказване

Някои медикаменти, предписвани от лекар, могат да помогнат! Внимание!! Лекарствените препарати, които могат да помогнат за отказването са по лекарска преценка и предписание!

3. Поведенчески и психологически техники

– Определяне на дата за спиране – Подготовката увеличава шансовете за успех.

– Избягване на т.нар. “тригери” – Например кафе, алкохол или стресови ситуации, които предизвикват желание за пушене.

– Разсейване с алтернативни дейности – Дъвчене на дъвка, дълбоко дишане, кратка разходка или спорт.

– Техники за справяне със стреса – Медитация, йога или спорт могат да помогнат при напрежение.

   4. Социална подкрепа

–  Семейство и приятели – Споделяне на решението за отказ помага за мотивация.

– Консултации с лекар или психолог – Специалистите могат да предложат стратегии и подкрепа.

–  Групи за подкрепа – Онлайн форуми или срещи с хора, които също отказват цигарите.

5. Електронни цигари – алтернатива или не?

Някои хора използват вейпове като междинен етап, но те също съдържат никотин и могат да доведат до нова зависимост. Най-добре е пълен отказ, вместо заместване.

6. Здравословен начин на живот

– Добро хранене – Храните, богати на витамини, помагат на тялото да се възстанови.

– Физическа активност – Спортът подобрява настроението и намалява желанието за пушене.

– Хидратация – Пиенето на вода помага за изчистването на токсините.

    7. Промяна на мисленето

– Напомняне на ползите – По-добро здраве, по-красива кожа, повече енергия, икономия на пари.

– Визуализация на успеха – Представяне на себе си като непушач помага за мотивация.

– Награди за прогреса – Малки поощрения за напредъка (например спестените пари от цигари).

Според специалистите, комбинацията от методи е най-ефективна!

 Отказът от тютюнопушенето е предизвикателство, но с правилния подход и мотивация може да бъде успешно постигнат!

Въпреки, че има механизми за отказване от цигарите, то най-добрият подход и според специалистите остава ранната превенция. Притеснителна е статистиката, която поставя България на водещо място сред децата, които посягат към цигарите, а намаляващата ранна възраст за първа цигара показва, че имаме общонационален проблем, справянето с който изисква комбинирани и целенасочени усилия от страна на родители, учители и компетентни институции. Настоящата статия сама по себе си е опит да повдигнем въпроса за справянето на проблема с тютюнопушенето, особено сред подрастващите – всяка дискусия по този проблем е стъпка в правилната посока към подобряване на данните в статистиката!

Литература: НЦОЗА, проучване за тютюнопушенето.

Видеоинтервю на д-р Лазаров за „Денят“, 2010 г.

Настоящият проект се осъществява благодарение на най-голямата социално отговорна инициатива на Лидл България „Ти и Lidl за нашето утре“, в партньорство с Фондация „Работилница за граждански инициативи“, Български дарителски форум и Асоциация на европейските журналисти.